27 agosto 2024
El Consejo de Colegios Profesionales de Médicos de Extremadura ha mostrado su "rechazo" a la resolución ministerial que permite la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de enfermeros, y se adhiere a lo expresado por otras organizaciones médicas representativas en este mismo sentido.
"Los Colegios Oficiales de Médicos de Extremadura estamos comprometidos con la defensa de los valores propios de nuestra profesión, de las competencias que son inherentes a nuestro nivel de actuación y de la ética y deontología que debe dirigir todas nuestras acciones como médicos, y por esto defendemos la prescripción terapéutica como una acción o competencia exclusivamente médica", apunta.
A este respecto, argumenta que la prescripción de medicamentos es un acto médico que requiere un "alto grado de responsabilidad y de formación", que tiene lugar durante los seis años de Grado Universitario en Medicina y en la correspondiente especialización MIR durante cuatro o cinco años.
En este sentido, a través de una nota de prensa, el Consejo incide en que la prescripción de medicamentos es el "resultado final de un proceso" que se inicia con la anamnesis, exploración física, la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan terapéutico, entre el que está la elección del medicamento "más adecuado".
Este proceso se debe comprender, a su juicio, "como un continuum clínico-asistencial, donde cada paso se entiende como parte integrante de un todo y no pueden ser separados los unos de los otros". Este proceso asistencial, por tanto, según el colectivo, "es y debe seguir siendo responsabilidad exclusiva del médico, siendo éste, en el momento actual, el único profesional que posee las competencias clínicas adecuadas para realizar esta función con calidad y seguridad, devenidas de su formación universitaria y de postgrado".
Entre estas competencias, recalca que los médicos reciben una formación "exhaustiva" en Farmacología, lo que "les permite comprender de manera integral los efectos de los fármacos, sus interacciones y las posibles complicaciones".
"La seguridad del paciente y la calidad del servicio sanitario deben ser la prioridad al considerar cualquier cambio en las competencias de prescripción dentro del sistema de salud", subraya.
Al mismo tiempo, apunta que la creación -que no "optimización", como denominan en la Guía- de las competencias de prescripción de medicamentos a profesionales no médicos, "podrían tener implicaciones en la seguridad del paciente y comprometer la calidad de la atención sanitaria, llevando a diagnósticos imprecisos y tratamientos inapropiados".
MÉDICOS DE FAMILIA
De este modo, el Consejo del Colegio de Médicos de Extremadura señala que los médicos de familia de Atención Primaria son los especialistas de "mayor capacitación y experiencia" en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para asumir la "gestión integral" de los diversos tratamientos farmacológicos que reciben los pacientes.
Concretamente, los fármacos prescritos por especialistas de segundo nivel en las consultas ambulatorias o tras los ingresos hospitalarios; los de venta libre en farmacia; los comprados en internet; los acumulados en el botiquín doméstico, etcétera.
De esta forma, añade que la "falta de tiempo" que sufren de forma "crónica" los médicos de Atención Primaria para tareas clínicas que requieren su "especial atención", por una "mayor complejidad", debe ser solventada con una política de agendas asistenciales "adecuadas" y con la dotación de unas plantillas de recursos humanos "suficientes, sin redistribuir competencias y responsabilidades exclusivas del médico a otras profesiones sanitarias".
El Consejo incide al mismo tiempo en que hay otras tareas asistenciales médicas que se podrían "delegar" en otros profesionales sanitarios o incluso no sanitarios, "sobre todo burocráticas, sin una repercusión directa en la seguridad y la salud de los pacientes".
Por otro lado, tras recordar que dice la Guía que "el objetivo es maximizar la accesibilidad de la población al sistema sanitario dando una respuesta segura, rápida y eficaz", el consejo incide en que los médicos desean disponer de "la mayor accesibilidad posible por los pacientes", porque "la demora va en contra de nuestra satisfacción y en contra de llegar a tiempo a diagnosticar y tratar muchas de las patologías que nos consultan".
Entiende, por tanto, que "no es la solución medicalizar" competencias de otras profesiones sanitarias, que pueden "demorar aún más" esa consulta.
PLANIFICACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
A colación de esto último, subraya que es preciso que en España se generen "verdaderas políticas de una planificación responsable de los RRHH médicos y de fidelización de los excelentes médicos especialistas MIR que se forman cada año en nuestros hospitales y centros de salud".
Argumenta que en una atención sanitaria basada en un modelo colaborativo y multidisciplinar, donde cada profesional contribuye desde su área de especialización, aplicando sus competencias adquiridas a través de su formación y capacitación, resulta "clave y fundamental" la existencia de "límites" con el fin de "salvaguardar las competencias profesionales en la toma de decisiones que suponen una responsabilidad clínica".
En el caso del tratamiento de las infecciones de orina, y en un contexto global donde la resistencia a los antimicrobianos es una "amenaza para la salud pública creciente", afirma que "el diagnóstico diferencial por parte del médico y la selección adecuada de antibióticos es crucial para evitar su uso innecesario o erróneo".
Por tanto, "no entendemos que esta Guía contribuya a la optimización y el uso racional de antibióticos, sino a un mayor riesgo de sobre-prescripción de los mismos", recalca el Consejo del Colegio de Médicos de Extremadura, que propugna que "no se deje fuera de valoración médica a ninguna mujer adulta y que todas ellas tengan acceso a consultar a su médico", concluye.
